O primeiro caso de Covid-19 no Brasil foi confirmado em 26 de fevereiro de 2020. E em 05 de maio já temos, infelizmente, um acumulado de mais de 100 mil casos, 7025 mortos e uma taxa de mortalidade a cada 1 milhão de habitantes de 5,5, segundo o Ministério da Saúde. O Brasil é o segundo país do continente americano com maior número de casos, atrás apenas dos Estados Unidos, que já possui uma taxa de mortalidade de 246 habitantes por milhão de habitantes, segundo o site Statista, sendo mais de 1 milhão de casos confirmados e 61 mil mortes, segundo o Situation Report 106 da Organização Mundial da Saúde (OMS). O mesmo relatório demonstra que os países com situação grave na Europa, a Espanha e Itália, possuem uma média de 200 mil casos, com taxas de mortalidade de 576 e 508 por milhão de habitantes, respectivamente. Na China, país onde surgiu o primeiro foco de Covid-19 a taxa de mortalidade por milhão de habitantes é de 3.3. Na América do Sul, os países considerados com as situações mais críticas ainda estão bem atrás em números e a situação brasileira preocupa os países vizinhos, que temem que a maior nação da América Latina possa vir a espalhar o vírus, pois as fronteiras e aeroportos permanecem abertos. Essa preocupação já foi demonstrada em diversas declarações e Fernando López, Ministro da Defesa da Bolívia, chegou a afirmar que irá reforçar controle com a fronteira brasileira devido à preocupação de que os esforços de quarentena local se tornem inúteis devido à falta de seriedade do país vizinho com o vírus.

No Brasil, estima-se que 22 milhões de brasileiros estejam atualmente morando em locais vulneráveis à epidemia do novo coronavírus, seja devido aos números de casos, a estrutura precária, altas taxas de mortalidade por doenças crônicas ou o número de equipamentos de saúde insuficientes. Estima-se também que 81 mil indígenas estejam em situação de vulnerabilidade por fatores como falta de imunidade a doenças simples como gripe e falta de acesso a itens de prevenção da doença, como sabonete, máscara e álcool em gel. A situação é preocupante para o sistema de saúde pois, além da estrutura existente para atender aos crescentes casos de Covid-19, outras enfermidades podem demandar os mesmos equipamentos, leitos de UTI, respiradores e atenção de profissionais.

A GESTÃO BOLSONARO E A OPINIÃO PÚBLICA

Em relação à gestão da pandemia, o presidente Jair Bolsonaro tem ido contra as orientações da OMS, desestimulando as medidas de quarentena estabelecida por líderes locais e regionais. Ele chegou a afirmar que “remédio quando em excesso pode não fazer bem” e que a economia dos estados precisava “funcionar, caso contrário as pessoas vão ficar em casa sem ter com o que se alimentar”. Para justificar suas declarações, Bolsonaro baseia-se em evitar desemprego em massa e uma queda brusca na economia. Como tentativa de administrar a crise, Bolsonaro e o ministro da Economia, Paulo Guedes, defendem ações como congelamento salarial de servidores públicos diante da crise como forma de reduzir gastos públicos e o ministro chegou a admitir a possibilidade que o Banco Central venha a emitir moeda para conter a crise e a possibilidade de compra da dívida interna para financiar a dívida pública, mesmo tendo consciência de que a consequência mais clássica para essas ações sejam o descontrole da inflação ou uma crise hiper inflacionária.

Bolsonaro (atualmente sem partido) é capitão reformado do Exército Brasileiro e foi deputado federal por 7 mandatos nos últimos 27 anos. Sempre apresentou uma personalidade controversa e com fortes discursos de ódio, muito conservadores, de caráter populista e de extrema-direita. Dentro deste grupo, caracterizado em grande parte por homens de renda e escolaridade acima da média, concentrados no sul e no sudeste do país, Bolsonaro apresenta aprovação superior a 90%.

A opinião pública no Brasil está diversificada em relação às medidas estabelecidas em nível nacional ou local. Apesar de ainda ter grande apoio da população, as medidas de diminuição de circulação de pessoas vêm perdendo aceitação de parcela dos cidadãos e, atualmente, 15% dos brasileiros apoiam a troca na pasta e defendem a priorização da economia e do emprego. Segundo pesquisa do Datafolha, importante centro de pesquisa brasileiro, caiu de 76% para 68% os dizem que ficar em casa é mais importante que a economia e 44% dos que recebem de 2 a 5 salários mínimos acreditam que pessoas fora do grupo de risco deveriam sair para trabalhar. A pesquisa demonstra que, entre 18 e 20 de março, os números mostravam que Bolsonaro tinha aprovação de 35% da população, caindo para 33% duas semanas depois. Porém, os que consideram a condução da crise ruim ou péssima foram de 33% em março para 38% em 17 de abril. Parte da desaprovação vêm de atitudes do presidente nas manifestações do dia 15 de março contra o congresso, mesmo sob suspeita de estar contaminado pelo novo coronavírus e a diminuição do problema ao chamar a doença de “gripezinha”, como fez no pronunciamento em rede nacional do dia 24 de março.

Como resultado da polêmica sobre como Bolsonaro vem gerindo a situação do Covid-19, 20 dos 27 governadores do país, assinaram e divulgaram uma carta de apoio ao congresso para atender as necessidades dos estados em meio à crise do corona vírus e após declarações de Bolsonaro, que acredita que o Brasil esteja indo para o caos econômico com as medidas de quarentena apoiadas pelo Congresso, enquanto os governadores acreditam que os conflitos referentes a proteção da economia nacional e a salvaguarda da saúde da população exigem momentos distintos para ação. Dentre os que apoiam o Presidente, revelou-se a preocupação de como se dá a condução do diálogo com os governadores e buscam convencê-lo a desenvolver ações conjuntas com os gestores estaduais na questão da pandemia.

Em contrapartida às ações defendidas pelo Presidente, muitos governadores exercem seu poder de gestão local e defendem as medidas recomendadas pela OMS. Essas medidas sugerem abordagens coordenadas multissetoriais entre o governo e de toda a sociedade e a coerência das medidas nos diferentes níveis de governança, nacional, regional e local. Salienta, também, aos líderes locais, a necessidade buscar medidas de implementação de segurança local que sejam planejadas de forma a promover a cooperação da população.

Um exemplo de contrapartida é o governador do estado do Maranhão, Flávio Dino. Membro do Partido Comunista do Brasil e em seu segundo mandato, Flávio Dino fez notícia ao se opor fortemente a Bolsonaro defendendo as medidas de isolamento, driblando as burocracias do governo federal para compra de novos respiradores e máscaras em protesto às medidas adotadas pelo Ministério da Saúde – que tenta centralizar a distribuição dos equipamentos e vem gerando conflitos com os estados –  e por ser o primeiro estado a estabelecer medidas mais rígidas de lockdown, buscando reduzir o a disseminação do vírus e tentar evitar o colapso do sistema de saúde local. O estado adotou essa medida pela crescente taxa de casos e por ter chegado a registrar, proporcionalmente, a maior taxa de óbitos do Brasil e a mesma velocidade que os EUA. A proximidade do Governo do Maranhão com a cidade de Wuhan e as diversas parcerias estabelecidas entre as partes, pode ser parte da razão das atitudes demonstradas pela liderança local. Aprender com as boas práticas pode ajudar no desafio local.

RELATO PESSOAL

Como moradora da cidade de São Luís, no estado do Maranhão, e estudante de Doutorado em Economia pela Huazhong University of Science and Technology em Wuhan – considerado o epicentro da Covid-19 e primeiro local no mundo a adotar medidas severas de confinamento –, posso apontar diferenças na gestão na crise de saúde e os resultados apresentados.

Em Wuhan, as medidas de confinamento foram tomadas rapidamente e com grande força pelo Estado Chinês. Rapidamente as entradas e saídas da cidade foram fechadas e o transporte público foi drasticamente reduzido, em um primeiro momento. Poucos dias depois, houve medidas de restrição de usos de automóveis, seguidas por restrição de locomoção por áreas específicas da cidade e, por fim, confinamento em casa, sendo permitido a saída apenas uma vez por semana, por apenas um membro da família, que apresentasse sinais de boa saúde. Essas medidas, apesar de drásticas e não necessariamente confortáveis para a população, se mostraram eficazes na contenção da disseminação e no número de novos casos e tornaram possível a reabertura gradual da cidade após dois meses.

Em dois meses o Brasil, por não adotar medidas de isolamento social, observou, em contrapartida, um avanço de 61 mil casos e esse número continua a subir, infelizmente. A demora na tomada de medidas sérias e consistentes, bem como a divisão de opiniões geram falta de engajamento da população nas medidas locais e tornam os problemas mais difíceis de serem resolvidos em curto prazo. Quanto mais se demora para uma medida firme e consistente, mais observamos o número de vítimas subir e a possibilidade de um retorno à normalidade se distanciar.

O Estado do Maranhão, ao ser o primeiro a implementar medidas mais rígidas de isolamento social, estabeleceu uma liderança às demais regiões do país de ir contra as declarações do governo federal na tentativa de aliviar a disseminação e evitar o colapso da sua estrutura de saúde pública. Ainda precisamos esperar os resultados dessa atitude, mas as práticas semelhantes realizadas na China e em outros países já se mostraram eficazes em relação à essa postura. Contudo, em apenas alguns dias, já se verifica uma boa adesão da população às medidas e espera-se que, em breve, os números comecem a diminuir. Assim como medidas que vivenciei em Wuhan, observo o governo local também acompanhado aumento de preços em medicamentos, tem reduzido a movimentação de veículos pelas áreas em lockdown e tem construído hospitais para aumentar a estrutura do sistema de saúde local. Além dessas medidas, o governo tem estabelecido medidas locais de pontos de higienização de locais públicos e requisição de leitos hospitalares em hospitais privados.

Tendo em vista os aspectos observados, acredito que este é um momento em que o Brasil se encontra sem liderança nacional firme e condizente com a calamidade atual, capaz de guiar a nação com o objetivo de superar a crise da pandemia, para que possamos, em seguida, reconstruir a economia. A divisão apenas aumenta nossos riscos e não nos leva a resultados concretos. Precisamos que a responsabilidade venha não apenas do indivíduo, mas do Estado para que haja incentivos e amparo para ficar em casa até que a pandemia, que é mundial e não apenas local, se dissolva. A falsa ideia de que a economia e a saúde pública são opostas em um plano de governo demonstra a tentativa do Estado de se escusar de sua responsabilidade de cuidar do seu povo. Quando se incentiva a população a quebrar a quarentena, o presidente tira de si a responsabilidade de chefe de Estado, com poder na mão para mover recursos e criar formas de assistência social e solidariedade e a transfere para o povo, que nem sempre possui condições para escolher o distanciamento social.